俞瑾娴,袁卫军,李丽.一例眼眶恶性肿瘤复发行上颌骨修复重建术后合并脑梗患者的护理体会[J].上海护理,2018,18(S1): |
一例眼眶恶性肿瘤复发行上颌骨修复重建术后合并脑梗患者的护理体会 |
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中文关键词: 眼眶肿瘤 脑梗 复发 护理 |
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眼眶肿瘤在临床上不常见,而眼眶恶性肿瘤的预后较差,复发率高达70%以上[1]。在眼眶恶性肿瘤中以泪腺混合瘤和淋巴瘤多见[2]。泪腺恶性肿瘤容易破坏眶壁,侵犯颅前、中窝,手术难以全切,且手术易局部复发[3]。因此这不仅需要手术切除还必须加强术后密切随访以及放、化疗才能延长患者预期生命[4]。外科手术大多涉及心肺等重要脏器,加大了手术患者急性脑梗的发生[5]。脑梗主要由于脑血管被血栓或动脉粥样硬化形成的斑块阻塞,使局部脑组织缺血,致使脑神经细胞坏死特定的功能区出现障碍,临床表现为偏瘫、肢体麻木、言语不清甚至意识障碍[6]。脑梗不仅死亡率高,即便在生存者中也常遗留严重的并发症,严重影响患者生存质量,如得不到及时准确的治疗和护理,患者很难生存。2017年8月,我院收治1例左眼眶泪腺恶性肿瘤复发侵犯脑膜及上颌骨的患者。患者73岁,有高血压史及吸烟饮酒史,在术后第二天出现脑梗。经过有效治疗和精心护理,患者左眼眶及颌面部皮瓣成活良好,合并症脑梗病情基本稳定,出院后至康复医院完成后续康复训练。 |
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