何亚英.1例三阴性乳腺癌患者胸腔积液行灌注化疗的护理[J].上海护理,2019,19(S1):
1例三阴性乳腺癌患者胸腔积液行灌注化疗的护理
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中文关键词:  乳腺癌 胸腔灌注 化疗 护理
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何亚英* 上海市复旦大学附属肿瘤医院 290602251@qq.com 
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中文摘要:
      三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均阴性的乳腺癌亚型,好发生于绝经前的年轻女性,预后较差 [1]。乳腺癌最容易转移的部位是骨,肺转移位于第2位,30.3%的晚期患者存在肺转移,且激素受体阴性的乳腺癌患者比阳性的患者更容易出现肺转移[2]。既往有文献[3]报道三阴型乳腺癌比其他3种类型乳腺癌更加容易出现肺或纵隔转移。恶性胸水是晚期癌症患者的常见的并发症,其中乳腺癌最为常见。乳腺癌为常见恶性胸腔积液(malignant pleural effusion)是指恶性肿瘤直接侵犯或转移至胸膜所致的胸腔积液,约50%-65%由肺癌和乳腺癌肺转移所致。大部分恶性肿瘤均可引起恶性胸腔积液(malignant pleural effusion),主要由于胸膜转移结节侵犯和堵塞毛细血管和淋巴管所致,故恶性胸水一般有大量蛋白质渗出,并常呈血性,占75%。胸水量为中等或大量,常出现气急,咳嗽和胸痛,体征表现未叩诊浊音,呼吸音减弱及语颤减低。大部分病人伴有低热,约1/4-1/3合并贫血。TNBC对常规的内分泌治疗及抗HER-2治疗无效,化疗是其唯一可用的药物治疗[4]。复旦大学附属肿瘤医院于2018年6月8日收治了一例晚期三阴性乳腺癌术后肺转移患者,患者在住院期间出现了胸闷气急的症状,经过积极的对症治疗后行静脉及胸腔内化疗后胸水完全消失且症状完全缓解,遂遵医嘱予拔除胸腔引流管,生命体征平稳于一周后出院,现报道如下。
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