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王颖,虞正红,朱莉芳,戴丽敏,金露,朱颖.基于肾肿瘤风险中山评分在保留肾单位手术围术期护理中的应用[J].上海护理,2016,16(8):

基于肾肿瘤风险中山评分在保留肾单位手术围术期护理中的应用

DOI：

中文关键词: 肾肿瘤保留肾单位手术并发症围术期护理

英文关键词:kidney neoplasms, precision nursing, nephron sparing surgery, complication, nursing

基金项目:

作者	单位	E-mail
王颖	复旦大学附属中山医院	wang.ying1@zs-hospital.sh.cn
虞正红^*	复旦大学附属中山医院	yu.zhenghong@zs-hospital.sh.cn
朱莉芳	复旦大学附属中山医院
戴丽敏	复旦大学附属中山医院
金露	复旦大学附属中山医院
朱颖	复旦大学附属中山医院

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中文摘要:

摘要目的：探讨基于肾肿瘤风险中山评分在保留肾单位手术（nephron sparing surgery,NSS)围术期护理中应用的效果。方法：2013年1月至2015年12月我院泌尿外科收治行NSS的肾肿瘤患者650例，其中男性432例，女性218例，年龄23～79岁（平均年龄51.2±10.2岁）。根据肾肿瘤风险中山评分分为三组：即A组（＜5分）371例、B组（5～7分）186例、C组（≥8分）93例。A组于术后1～2天下床活动，B组于术后3～4天下床活动，C组于术后1～2周下床活动。根据肾肿瘤风险中山评分结果，对三组患者分别进行差异化护理，比较A、B、C三组护理的差异性。结果：650例行NSS患者平均住院天数为（6.6±0.3天），其中A组患者平均住院4.2±0.2天，B组患者平均住院5.6±0.1天，C组患者平均住院10.2±0.6天。共发生并发症5例，其中A组为0例，B组为2例（伤口感染1例、局部积液1例），C组为3例(术后迟发性出血1例、伤口感染1例、漏尿1例)，经治疗后均康复。所有患者出院随访6-12个月，均未发生迟发性出血等严重并发症。结论：根据肾肿瘤风险中山评分实施NSS的围术期差异化护理措施，可以提早大多数患者（中山评分小于7 分）的下床活动时间，缩短患者的住院天数和手术后更好的康复。

英文摘要:

Abstract Object: To study the effect of peri-operative precision nursing based on Zhongshan Scale in nephron sparing surgery (NSS). Method: Between January 2013 and December 2015, a total of 650 cases (male 432, female 218, age 23 to 79, mean 51.2±10.2) of kidney neoplasm were selected. Based on Zhongshan Scale, the patients were divided into three groups, A (5), B (5～7) and C (≥8) for precision nursing. Patients were advised off-bed activities on postoperative day 1 or 2 in group A, on day 3 or 4 in group B, and after 1 to 2 weeks in group C. Results: There were 5 complications, 1 urine leakage, 2 wound infections, 1 delayed hemorrhage and 1 local effusion. There is no complication in group A, 2 in group B and 3 in group C. Conclusion: The recovery time could be shortened in most of the cased after NSS under precision nursing based on Zhongshan Scale. Key words: kidney neoplasms, precision nursing, nephron sparing surgery, complication, nursing

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